3．生存率の集計対象と集計方法

（1）集計の対象

がん診療連携拠点病院3施設の予後情報付腫瘍データを集計対象とした。

生存状況把握割合算出のための集計対象

ⅰ．新生物（腫瘍）の性状コード

本集計では、原則として新生物（腫瘍）の性状コード3の「悪性、原発部位（悪性新生物＜腫瘍＞）」の例を集計した。

ⅱ．死亡日

「生存状況情報」において、死亡と登録されているにも関わらず、「死亡日」が登録されていなかった例（死亡日不詳例）については、「生存最終確認日」を死亡日として用いた。死亡日及び生存最終確認日ともに不詳であった場合は、集計から除外した。

ⅲ．年齢と性別

相対生存率は、性別、年齢（診断時）、診断年からコホート生存率表を用いて算出する。そのため、年齢及び性別が不明であった例は集計対象から除外した。

ⅳ．生存状況把握割合

生存率の算出において、集計対象例の5年後の生存状況を把握していることは必須である。しかし、生存確認調査の実施においては障害も多く、生存状況把握割合が低い集計値が散見されたため、本集計では以下のとおり公表基準を設け、公表することとした。

（2）集計項目の定義

集計項目の定義は、院内がん登録集計項目の定義に準ずる。

（3） 生存率の集計方法

生命表方式に基づき、患者の5年累積（実測）生存率を算出した。さらに、患者群と同じ性・年齢分布をもつ日本の一般人の集団での期待生存率を別に算出し、前者を後者で除して相対生存率とした。期待生存率の算出にあたっては、全国人口での暦年別・性別・各歳別死亡率から計算されたコホート生存率表を使用した。
期待生存率の計算方法については、観察開始時における性・年齢分布に基づくEdererⅠ法ではなく、対象者による観察期間の違いを考慮したEdererⅡ法を採用する。

表1　部位分類コード

部位名	第1段階 ICD-O-3 形態コード	第2段階 ICD-O-3 部位コード
口腔・咽頭		C00-C14
食道		C15
胃		C16
結腸		C18
直腸		C19-C20
大腸		C18-C20
肝臓		C22
胆嚢・胆管		C23-C24
膵臓		C25
喉頭		C32
肺		C33-C34
骨・軟部		C40-C41、C47、C49
皮膚（黒色腫を含む）		C44
乳房		C50
子宮頸部		C53
子宮体部		C54
子宮 NOS		C55
卵巣		C56
前立腺		C61
膀胱		C67
腎・他の尿路		C64-C66、C68
脳・中枢神経系		C700、C71、C722-C729、C751-C753
甲状腺		C73
悪性リンパ腫	959-972、974-975
多発性骨髄腫	973、976
白血病	980-994
他の造血器腫瘍	995-998、999	C421
その他		第1 段階、第2 段階で変換された以外の症例

表2　病期分類対象コード

	局在コード	形態コード
胃癌	C160, C161-166, C168, C169	8000-8157 ( 但し、8153 を除く） 8160-8162 8170-8231 8244 8246-8247 8250-8551 8560-8576 8940-8941
大腸癌	C180, C182, C189, C199, C209	8000-8157 ( 但し、8153 を除く） 8160-8162 8170-8231 8246-8247 8250-8551 8560-8576 8940-8941
肝細胞癌	C220	8170-8175
肝内胆管癌	C221	8013, 8041, 8148, 8160-8161, 8180, 8246, 8980
肺癌	C340-343, C348, C349	8000-8157 8160-8162 8170-8231 8240-8245 8246-8247, 8249 8250-8551 8560-8576 8940-8941, 8972, 8980
乳癌	C500-509	8000-8157 8160-8162 8170-8231 8246-8247 8250-8551 8560-8576 8940-8941, 8982
膵臓癌	C250-253, C257, C259	8000-8157 8160-8162 8170-8231 8240-8245 8246-8247 8250-8551, 8552 8560-8576 8940-8941, 8971
前立腺癌	C619	8000-8157（但し、8120-8131 を除く） 8160-8162 8170-8231 8240 8246-8247 8250-8551 8560-8576 8940-8941
子宮頸癌	C530-531, C538, C539	8000-8157 8160-8162 8170-8231 8240 8246-8247, 8249 8250-8551 8560-8576 8940-8941
子宮内膜癌	C540-543, C548, C549	8000-8157 8160-8162 8170-8231 8240 8246-8247 8250-8551 8560-8576 8940-8941, 8980